Ministerstwo Zdrowia - fn.zdrowie.gov.pl

PYTANIE 1: Jeżeli szpital posiada kontrakt z NFZ na dane świadczenie, to powinien zgodnie z wymogami dysponować już sprzętem. Jeżeli go nie posiada, to nie powinien mieć zawartego kontraktu z NFZ. Skoro już go posiada, to może zakupić dodatkowy, o ile wykaże, iż posiadany jest wykorzystywany w maksymalnym stopniu. Wydaje się, iż maksymalny stopień wykorzystania powinny określać jego możliwości techniczne w zaplanowanym czasie pracy i wielkość kontraktu z nim związanego. A w konkursowej ocenie formalnej? W świetle takiego kryterium formalnego - pracujący sprzęt, chociaż jest przestarzały (ponad 10-letni, co go ponadto promuje do wymiany w świetle kryterium merytorycznego) i wyczekuje chwili kasacji – czy uzyska pozytywną weryfikację dla warunków konkursu?

ODPOWIEDŹ: Za kwalifikowalne będzie można uznać tylko wydatki uzasadnione z punktu widzenia racjonalności projektu, niezbędne dla realizacji celu projektu oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku realizacji projektu. Ponadto zgodnie z postanowieniami pkt 4.2.1 załącznika nr 7 do regulaminu Konkursu nr POIS.09.02.00-IP.04-00-006/2016 Wydatki na nabycie środków trwałych, które będą na stałe zainstalowane w ramach projektu, będą wydatkami kwalifikowalnymi, pod warunkiem, że środki te będą włączone w rejestr środków trwałych beneficjenta oraz wydatek ten będzie traktowany jako wydatek inwestycyjny zgodnie z zasadami rachunkowości. Ponadto należy mieć na uwadze, że do Konkursu mogą zostać zgłoszone wyłącznie projekty, które nie przewidują zwiększenia zakresu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, tj. takie które polegają wyłącznie na odtworzeniu istniejącej infrastruktury (np. wymiana aparatury medycznej). Nie jest możliwy zakup wyrobów medycznych, które nie są wymagane warunkami, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych, wynikającymi z Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego. Możliwy jest zakup dodatkowych urządzeń w przypadku, kiedy wykazane zostanie, że posiadana aparatura wykorzystywana jest w 100%. Mając na uwadze powyższe, o ile zostaną spełnione wszystkie powyższe warunki, projekt może dotyczyć zakupu środków trwałych.

PYTANIE 2: Gdzie w regulaminie wskazano, że jeden beneficjant może złożyć jeden wniosek, który może obejmować kilka zakresów w myśl regulaminu konkursu?

ODPOWIEDŹ: Kwestia ta została uregulowana w regulaminie konkursu w § 5 ust 5, gdzie wskazano, że wnioskodawca może złożyć tylko jeden wniosek. W ramach Konkursu możliwe jest złożenie przez dany podmiot jednego Wniosku. W przypadku, kiedy w celu osiągnięcia pełnej funkcjonalności infrastruktury niezbędne jest przeprowadzenie prac zarówno w zakresie robót budowalnych, jak i doposażenia obiektu, prace te muszą zostać ujęte w zakresie rzeczowym jednego projektu. W przypadku podmiotów posiadających oddziały terenowe, oddziały te mogą samodzielnie ubiegać się o wsparcie w ramach Konkursu. Mając na uwadze fakt, że zgodnie z § 1 konkurs został ogłoszony na projekty obejmujące szeroki zakres, jak najbardziej dopuszczalne jest złożenie projektu obejmującego swym zakresem wszystkie wymienione dziedziny. Niemniej należy pamiętać, że zakres projektu powinien wynikać z analizy potrzeb oraz powinien spełniać wszystkie warunki określone regulaminie.

PYTANIE 3: Posiadamy w swojej strukturze oddziały realizujące świadczenia medyczne na rzecz osób dorosłych, dedykowanych leczeniu chorób układu kostno-stawowo-mięśniowego (chirurgia ogólna, chirurgia urazowo-ortopedyczna, neurochirurgia). Na potrzeby tych oddziałów działa blok operacyjny, który obecnie wymaga remontu oraz doposażenia. Czy możemy aplikować o środki na ten cel w ramach POIS.09.02.00-IP.04-00-005/2016.

ODPOWIEDŹ: Zgodnie z § 5 pkt 8 regulaminu konkursu do konkursu mogą zostać zgłoszone wyłącznie projekty, które są zgodne z właściwą mapą potrzeb zdrowotnych stworzoną zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgodność z mapą potwierdza posiadanie pozytywnej opinii o celowości inwestycji, o której mowa w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ponadto zgodnie z § 5 pkt 9 regulaminu ww. konkursu podmioty zgłaszające projekty muszą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie umowy zawartej z Dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ o udzielanie świadczeń opieki w rodzaju leczenie szpitalne zbieżnych z grupami chorób uwzględnionych w ramach projektu tj. w zakresach świadczeń właściwych dla chorób układu kostno-stawowo-mięśniowego sklasyfikowanych w załączniku 1a do Zarządzenia Nr 71/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w ramach grupy dedykowanej chorobom układu mięśniowo-szkieletowego w zakresie ortopedii i traumatologii narządów ruchu, reumatologii, neurochirurgii, chirurgii ogólnej, chorób wewnętrznych. Jednocześnie zgodnie z SzOOP: Za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z dostosowaniem infrastruktury Bloku Operacyjnego oraz infrastruktury Oddziału/ów Anestezjologii i Intensywnej Terapii do obowiązujących przepisów. Wydatki takie będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne po spełnieniu 4 warunków. W związku z powyższym koszty związane z realizacją zakresu rzeczowego wskazanego w pytaniu potencjalnie mogą zostać uznane za kwalifikowalne przy spełnieniu wszystkich pozostałych warunków kwalifikowalności. Jednocześnie informuję, że oceny zasadności, racjonalności i adekwatności do potrzeb zakresu projektu planowanego do realizacji przez podmiot ubiegający się o dofinansowanie (wykazanej, uzasadnionej i popartej odpowiednimi analizami/ dokumentami przez wnioskodawcę) dokonuje Komisja Oceny Projektów na podstawie kryteriów oceny projektów zatwierdzonych przez Komitet Monitorujący. Wynik ww. oceny będzie stanowił podstawę do podjęcia decyzji o uznaniu wydatku za kwalifikowalny. Dodatkowo należy podkreślić, że wydatkiem kwalifikowalnym w ramach ww. Konkursu może być wydatek poniesiony zgodnie z zasadami określonymi w Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach POIiŚ na lata 2014-2020 oraz Szczegółowych regulacjach dot. kwalifikowania wydatków w ramach Działania 9.2 Infrastruktura ponadregionalnych podmiotów leczniczych Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 dla projektów realizowanych w ramach Konkursu nr POIS.09.02.00-IP.04-00-005/2016 (Załącznik nr 7 do regulaminu konkursu).

PYTANIE 4: Czy i jaka jest minimalna oraz maksymalna kwota na dany projekt w rozumieniu projektu składanego przez 1 jednostkę?

ODPOWIEDŹ: Zgodnie z paragrafem 3 pkt 5 regulaminu konkursu nr POIS.09.02.00-IP.04-00-006/2016 maksymalna wartość wydatków kwalifikowalnych na poziomie projektu wynosi A) w przypadku projektu, o którym mowa w ust. 3 pkt 1 (projekty uwzględniające w zakresie projektu oddziały o charakterze zabiegowym albo uwzględniające w zakresie projektu oddziały o charakterze zachowawczym) i ust. 3 pkt 2 (projekty uwzględniające w zakresie projektu oddziały o charakterze zabiegowym i oddziały o charakterze zachowawczym) ww. regulaminu - 30 mln zł, B) w przypadku projektu, o którym mowa w ust. 3 pkt 3 (projekty nieuwzględniające w zakresie projektu oddziałów o charakterze zabiegowym ani oddziałów o charakterze zachowawczym) ww. regulaminu - 20 mln zł. Jednocześnie, informuję, że w ww. regulaminie nie określono minimalnej wartości projektu.

PYTANIE 5: W przypadku sytuacji gdy 1 instytucja może złożyć jedynie 1 wniosek o dofinansowanie czy WoD może dotyczyć wsparcia pracowni działających na rzecz chorób układu oddechowego i np. układu kostno-stawowo-mięśniowego jednoczenie? Czy konkurs zakłada takie działania?

ODPOWIEDŹ: W ramach przedmiotowego konkursu możliwe jest ubieganie się o wsparcie pracowni diagnostycznych oraz innych jednostek zajmujących się diagnostyką, współpracujących z oddziałami oraz innymi jednostkami organizacyjnymi szpitali ponadregionalnych, udzielających świadczeń zdrowotnych stacjonarnych i całodobowych, o których mowa w ust. 1 ppkt a), b) lub c) regulaminu konkursu. W przypadku zidentyfikowania potrzeb inwestycyjnych we wszystkich ww. obszarach, należy ująć je w jednym wniosku o dofinansowanie.

PYTANIE 6: Czy i jakie są ramy czasowe, w których realizacja projektu powinna się mieścić?

ODPOWIEDŹ: Ramy czasowe kwalifikowalności wydatków w ramach projektu zostały określone w Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko na lata 2014-2020 zgodnie z którymi: „Z zastrzeżeniem zasad określonych dla pomocy publicznej, początkiem okresu kwalifikowalności wydatków jest 1 stycznia 2014 r. W przypadku projektów rozpoczętych przed początkową datą kwalifikowalności wydatków, do współfinansowania kwalifikują się jedynie wydatki faktycznie poniesione od tej daty. Wydatki poniesione wcześniej nie stanowią wydatku kwalifikowalnego. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest 31 grudnia 2023 r.” Niemniej jednak realizacja projektu po roku 2020 powinna być uzasadniona, gdyż niesie za sobą ryzyko nieukończenia projektu przed zakończeniem okresu kwalifikowalności.

PYTANIE 7: mam pytanie odnośnie jednego z kryteriów określonych w regulaminie konkursu 9.2 tj.. Na którym etapie oceny wniosku jest wymagana opinia określona kryterium „pozytywnej opinii o celowości inwestycji”? Czy już w trakcie składania wniosku tj. do 31 marca 2017 r., czy dopiero podczas oceny merytorycznej? Czy na etapie składania wniosku wymagane będzie jedynie potwierdzenie, że wniosek w systemie IOWISZ został wysłany do oceny?

ODPOWIEDŹ: Zgodnie z § 15 pkt 23 regulaminu konkursu nr. POIS.09.02.00-IP.04-00-006/2016 dedykowanego projektów realizowanych na terytorium województwa mazowieckiego - jeżeli na etapie składania wniosku beneficjent nie dysponuje Opinią o celowości inwestycji (OCI), zobowiązany jest do załączenia potwierdzenia złożonego do właściwych organów wniosku o wydanie OCI i przedłożenia OCI niezwłocznie po jej otrzymaniu, nie później jednak niż w terminie wskazanym przez IP w piśmie wzywającym go do jej złożenia. Zgodnie z §20 ust. 5 regulaminu konkursu w przypadku nieprzedłożenia wraz z wnioskiem OCI, o której mowa w § 15 pkt 23, możliwe jest warunkowe potwierdzenie spełnienia kryterium formalnego nr 11 pn. Zgodność z właściwą mapą potrzeb zdrowotnych potwierdzona posiadaniem pozytywnej opinii o celowości inwestycji. W takim przypadku, projekt otrzymuje pozytywną ocenę formalną w ramach przedmiotowego kryterium z zastrzeżeniem przedstawienia w wyznaczonym przez IP terminie OCI. W przypadku niedotrzymania terminu lub niedostarczenia wymaganego dokumentu projekt oceniany jest negatywnie w zakresie kryterium formalnego nr 11. Ostatecznej oceny (po warunkowej zgodzie) przedstawionego dokumentu dokonuje KOP.

PYTANIE 8: W regulaminie konkursu jest informacja, że istnieje możliwość otrzymania dofinansowania w 100% tj. 80% EFRR + 20% budżet Państwa część 46 - zdrowie. Czy o część z budżetu Państwa powinniśmy wystąpić do Ministerstwa Zdrowia z odrębnym wnioskiem o dotację celową?

ODPOWIEDŹ: Jednostka podległa lub nadzorowana przez Ministra Zdrowia (MZ) zainteresowana uzyskaniem zapewnienia dofinansowania wkładu własnego z budżetu państwa, powinna wystąpić do MZ z odrębnym wnioskiem w tym zakresie: A) nie ma obowiązującego formularza wniosku – wniosek powinien zawierać podstawowe informacje na temat Wnioskodawcy, wnioskowanej kwoty oraz planowanego do realizacji projektu, B) wniosek powinien być złożony w terminie umożliwiającym jego rozpatrzenie przez MZ i ewentualne wystawienie promesy na rzecz uprawnionego podmiotu przez upływem terminu na składanie wniosków o dofinansowanie projektu (promesa powinna zostać załączona do dokumentacji aplikacyjnej).

PYTANIE 9: Czy wniosek o dotację celową powinien zawierać szczegółowy budżet? Czy we wniosku wystarczy wskazać łączną kwotę, którą chcielibyśmy pozyskać jako dotację celową? Jaki powinien być poziom szczegółowości tego wniosku?

ODPOWIEDŹ: Wniosek powinien wskazywać kwotę wydatków kwalifikowalnych, wkład z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, wnioskowaną kwotę promesy, tytuł i krótki opis projektu, planowane wydatkowanie środków w podziale na lata.

Pytanie 10: W jaki sposób jesteśmy zobligowani do udowodnienia, że cena zakupu urządzeń czy też robót budowlanych jest racjonalna? Jakie dokumenty należy przedstawić? Czy należy zrobić rozeznanie rynku tj. wysłanie zapytania do 3 podmiotów?

ODPOWIEDŹ: Zgodnie z instrukcją wypełniania wniosku, pkt. P, w celu określenia racjonalności wydatków w zakresie zakupu urządzeń oraz robót budowlanych w ramach projektu, należy przedstawić następujące dokumenty: Załącznik 10 - Rozeznanie rynku, cennik lub inne dokumenty potwierdzające że wydatki przewidziane w ramach projektu są racjonalne, a ich wycena oparta na wiarygodnych źródłach - w zakresie usług lub dostaw. W dokumentacji należy przedstawić rozeznanie rynku dla całego sprzętu objętego projektem oraz opisanego w załączniku 9 – Specyfikacja techniczna (dotyczy projektów w zakresie dostaw). Dodatkowo w przypadku projektów przewidujących zakup sprzętu/wyposażenia, do Wniosku o dofinansowanie oprócz rozeznania rynku, można załączyć cennik lub inne dokumenty (np. e-maile od dostawców danych sprzętów, wyposażenia), potwierdzające że wydatki związane z zakupem sprzętu/wyposażenia uwzględnione w projekcie są racjonalne, a ich wycena oparta jest na wiarygodnych źródłach. Do Wniosku należy załączyć co najmniej jeden dokument (dla każdego rodzaju sprzętu/wyposażenia) potwierdzający, że wydatki związane z zakupem danego sprzętu/wyposażenia uwzględnione w projekcie są racjonalne, a ich wycena oparta jest na wiarygodnych źródłach, Załącznik 11 - Kosztorys inwestorski na roboty budowlane – dotyczy projektów w zakresie robót budowlanych. Kosztorys inwestorski stanowi podstawę do określenia wartości szacunkowej zamówienia na roboty budowlane. Kosztorys powinien zostać oparty na aktualnych, niezawyżonych i niezaniżonych cenach rynkowych, zapewniających jednocześnie odpowiednią jakość zaplanowanych inwestycji (najlepsze efekty przy możliwie najniższych cenach). Kosztorys powinien być sporządzony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed terminem złożenia wniosku o dofinansowanie i uwzględniać wszystkie przewidziane koszty. Przedstawione koszty powinny być racjonalne i niezbędne z punktu widzenia realizacji projektu. Należy załączyć kopię dokumentu potwierdzoną przez upoważnioną osobę za zgodność z oryginałem.

PYTANIE 11: Kto może aplikować do konkursów dedykowanych konkursom wielozakresowym?

Do konkursów nr POIS.09.02.00-IP.04-00-005/2016 i POIS.09.02.00-IP.04-00-006/2016 (regulaminy par. 12 ust. 1 pkt 2), jako Wnioskodawcy, mogą przystąpić m.in.: Podmioty lecznicze utworzone przez jednostkę samorządu terytorialnego (forma prawna – kod 146), udostępniające bazę szpitalną na rzecz publicznej uczelni medycznej lub publicznej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, o ile: a) publiczna uczelnia medyczna lub publiczna uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych nie dysponuje własną bazą szpitalną, oraz b) udostępnienie odbywa się na zasadach określonych w pisemnym porozumieniu/umowie zawartej między podmiotem leczniczym a publiczną uczelnią medyczną lub publiczną uczelnią prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych zawartym/zawartej na okres gwarantujący zachowanie przez beneficjenta trwałości projektu, oraz c) nie ma możliwości ubiegania się o dofinansowanie danej inwestycji w ramach właściwego regionalnego programu operacyjnego. Warunek określony w pkt a) należy interpretować dosłownie, a więc aby przystąpienie do konkursu było możliwe publiczna uczelnia medyczna lub publiczna uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, której podmiot leczniczy udostępnia bazę szpitalną, nie może dysponować własną bazą szpitalną w ogóle, a nie tylko w zakresie objętym projektem. Również warunek określony w pkt c) należy interpretować dosłownie, a więc aby przystąpienie do konkursu było dopuszczalne beneficjent nie może mieć możliwości ubiegania się o dofinansowanie na inwestycję o tożsamym lub zbliżonych charakterze i zakresie rzeczowym w ramach właściwego regionalnego programu operacyjnego. Argumentem wpływającym na ocenę możliwości uzyskania dofinansowania nie może być zbyt mała alokacja na dofinansowanie projektów w ramach właściwego regionalnego programu operacyjnego.